Nei pazienti con artrite reumatoide si osserva un aumento del rischio di linfoma .

Esistono anche segnalazioni che la terapia anti-TNF-alfa ed il Metotrexato potrebbero essere associati ad un aumentato rischio di linfoma.

L'obiettivo dello studio è stato quello di determinare il SIR ( standardized incidence ratio , tassi standardizzati di incidenza ), una misura di rischio , per i linfomi nei pazienti con artrite reumatoide. .

Lo studio, prospettico, ha riguardato 18.572 pazienti con artrite reumatoide, arruolati nel National Data Bank for Rheumatic Diseases ( NDB ).

I dati ottenuti dal NDB sono stati confrontati con quelli del SEER ( Survey Epidemiology and End Results ), una banca dati sui tumori.

Il SIR totale per il linfoma era 1,9.

I pazienti trattati con farmaci anti-TNF-alfa presentavano un SIR di 2,9 , e 2,6 con Infliximab ( con o senza Etanercept ).

Il SIR per Etanercept ( con o senza Infliximab ) era 3,8 ed 1,7 per il Metotrexato.

I pazienti non trattati con Metotrexato o con terapia anti-TNF-alfa presentavano un SIR di 1.

E' stata osservata una relazione tra linfomi e l'aumento dell'età, il genere maschile e l'educazione.

Il rischio di linfoma è risultato più elevato tra i pazienti con artrite reumatoide trattati con farmaci anti-TNF-alfa. ( Xagena_2004 )


Wolfe F, Michaud K, Arthritis Rheum 2004; 50: 1740 - 1751




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